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La página de Juan Julián Elola

ESTUDIO COMPARATIVO SANITARIO ENTRE CASTILLA-LA MANCHA Y MADRID

ESTUDIO COMPARATIVO SANITARIO ENTRE CASTILLA-LA MANCHA Y MADRID

A raiz de la experiencia de este día 1 de enero cuando tuve que ir al Centro de Salud de Honrubia con mi hijo, y lo gratamente sorprendido que quedé por su buen funcionamiento, me planteé realizar una comparativa entre la situación sanitaria en la Comunidad de Castilla La Mancha y la de Madrid, que es la que sufro habitualmente. Estos son los resultados de algunos parámetros que he ido obteniendo de ambas comunidades. 

Gasto en Sanidad por habitante, según los presupuestos y contando con el censo del año anterior (por eso puede haber ligeras variaciones con otros cálculos que se hayan hecho).

 Castilla la Mancha presupuestó en el año 2006, 1145 €/habitantes y lo subió a 1249 €/h. en el presupuesto de 2007. Mientras en Madrid, se presupuestó 1017,41 €/habitante  en 2006 y 1093,69 €/h. en 2007. Como se ve la diferencia está creciendo. De hecho, entre 2005 y 2007 la Comunidad de Castilla-La Mancha experimentó un crecimiento del 15,60% en su gasto sanitario por habitante, mientras que el incremento en Madrid no llegó al 10% (9,16%) Madrid, junto con Baleares, Comunidad Valenciana y Murcia, han ocupado en los pasados años, los últimos puestos en el ranking en cuanto a gasto sanitario por habitante, a pesar de que se trata de comunidades con una alta renta y un gran potencial de generación de recursos. 

Atención Primaria (población / médico de AP)

 El número de pacientes por médico de Atención Primaria, según los datos facilitados por las Consejerías al Ministerio en el año 2006, era de 1509 en Castilla-La Mancha y de 2086 en Madrid. Además, mientras en Castilla-La Mancha se está reduciendo la cifra por la incorporación de profesionales,muy por encima de la de cartillas, en Madrid la situación es la inversa, un crecimiento poblacional importante, que no se ve compensado por el aumento de médicos o pediatras de Atención Primaria.  

En Castilla la Mancha se ha realizado un verdadero esfuerzo de cara al incremento de la capacidad resolutiva en Atención Primaria, con la adquisición de 1.779 equipos médicos avanzados. Por el contrario, en Madrid, únicamente se ha hecho una política de propaganda, con  la aprobación del Plan de Mejora de Atención Primaria en febrero de 2006, cuyos primeros resultados han confirmado las peores previsiones, hemos pasado a tener que esperar de 3 a 10 días en todos los centros de salud de la Comunidad para obtener consulta, y no hay una sola prueba de nueva incorporación, que los médicos de AP hagan en los Centros de Salud.

 En Castilla La Mancha se han incluido, por el decreto de prestaciones, las necesidades en salud bucodental, de gran impacto social, y se ha incremen tado de manera importante el número de odontólogos e higienistas dentales en la Comunidad . Se está incorporando la Fisioterapia en todos los centros de salud nuevos.

Ya funcionan también en esa comunidad la historia clínica común para toda la región y disponible desde cualquier punto y la radiología digital que se puede consultar también desde cualquier punto sin necesidad de desplazamientos.

 Los Centros de Salud de Castilla-La Mancha siguen abriendo 24 horas al día, 7 días a la semana, constituyendo un primer escalón asistencial para las urgencias sanitarias que se producen fuera del horario de atención programada.  En Castilla-La Mancha el número de pediatras de AP se ha aumentado en un 52% desde las transferencias. En Madrid existen sospechas de que la Comunidad se está planteando la eliminación de la figura del pediatra de atención primaria.

Listas de Espera 

Respecto a la lista de espera, en Castilla-La Mancha se ha rebajado un 24% desde las transferencias, pasando de 20.131 pacientes en diciembre de 2001 a 15.296 en diciembre de 2006. La Ley de Garantías obliga a la Consejería a mantener a todos los pacientes que estén en espera, se encuentren den la situación en que se encuentren, incluidos en el registro de la Comunidad. Por tanto, han disminuido el número de pacientes que están esperando estas atenciones.  

En Madrid no existen registros oficiales sobre la situación de lista de espera para consultas del especialista, ni para pruebas diagnósticas, porque no hay un registro único y hay gran cantidad de citas diferidas (“deje usted el volante y ya le llamaremos”) y de agendas cerradas. Las cifras oficiales, de la propia Consejería, reconocen en Madrid la existencia de 38.908 pacientes en diciembre de 2004, que han pasado a 37.880 en diciembre de 2006. Como vemos una disminución irrisoria, de un  8% en dos años, que, eso sí, se corresponde, según la Consejería, con una disminución de los pacientes contabilizados para calcular el tiempo de espera medio que va de los 30271 de 2004 a 12.040 en 2006 (el 32% del total)  

La Ley de Garantías obliga a la Comunidad manchega a cumplir unos plazos estipulados para las demandas más comunes. Estos plazos se fijaron en enero de 2005 en 90 días para intervenciones quirúrgicas, 15 días para consulta de atención especializada y 7 días para pruebas diagnósticas. Tal ha sido la mejora producida en la situación que, con estos datos, se cubrió el objetivo planteado para 2010, fijándose desde su publicación estas garantías como las que van a estar vigentes hasta entonces.  Incluyendo los pacientes no contabilizados por diferentes causas, también en Castilla la Mancha se han reducido los tiempos medios de demora en intervenciones quirúrgicas, pasando de 61 a 46 días; primeras consultas, de 37 a 25,9 días, y pruebas diagnósticas de 60 a 11 días. Como se ve, muy lejos de las cifras de la Comunidad de Madrid. 

Los días de espera medios en sanidad, considerando globalmente todos los procesos, valorados anualmente por la Organización de Consumidores y Usuarios ascienden a 23 días en Castilla La Mancha y mientras en Madrid son 69 días. 

 Decreto de Segunda opinión médica. 

Se publicó en el año 2005, lejos de la intencionalidad claramente electoralista que ha tenido el recientemente publicado por el Gobierno de Esperanza Aguirre, claramente publicitario, restringido a unos pocos procesos con riesgo vital o invalidantes y que establece unos plazos y unas limitaciones que prolongan excesivamente los procesos. 

Centros Diagnósticos de Alta Resolución  

Castilla La Mancha ha entrado de lleno en la dotación a su territorio de Centros de Alta Resolución (Centro de Especialidades, Diagnóstico y Tratamiento-CEDT), dotados de tecnología diagnóstica, dirigidos sobre todo a atender patologías correspondientes a las especialidades de Traumatología, Obstetricia y Ginecología, Oftalmología, Otorrinolaringología, Cirugía General, Aparato Digestivo, Dermatología, Cardiología, Urología, Psiquiatría, Rehabilitación, Medicina Interna y Radiología, y que pueden solucionar el 90% de los problemas de salud más habituales, dando respuestas en 24 horas a la mayoría de las patologías. Ya están en funcionamiento o en proceso de puesta en marcha cinco de ellos: Ocaña, Illescas, Tarancón, Daimiel y Azuqueca de Henares, red que se complementará con los de Torrijos, Almaden, Motilla del Palancar y Quintanar de la Orden, con la finalidad de dotar a los distritos sanitarios, cuya situación territorial lo requiera, de su propio centro diagnóstico de alta resolución.

 La atención sanitaria es así mucho más eficiente para los vecinos de Illescas o Seseña, al otro lado de la separación territorial entre Madrid y Castilla La Mancha, que para los de Aranjuez o Parla, que se quedan a este lado.  

 Puesto en la lista de la Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública. 

La FADSP ha realizado dos estudios comparativos entre la situación de la sanidad en las diferentes comunidades autónomas después del proceso de transferencia, en los años 2005 y 2006. En ambos, Castilla La Mancha se sitúa entre los 10 primeros puestos, con una nota de aprobado (6 sobre 10). Madrid, por el contrario, suspende claramente, situándose a la cola de las Comunidades Autónomas, empatando con Valencia, y repitiendo las dos el último puesto en ambos informes. La nota para ambas comunidades se establece en el 2,4 sobre 10.

2 comentarios

JJ -

Nunca he tenido como referencia el sistema sanitario cubano, ni conozco a nadie que lo haya usado en ningun momento. Todas nuestras comparaciones las hacemos con las socialdemocracias del norte de Europa (Suecia, Dinamarca...) No se si has oido a algun socialista alabar la sanidad cubana, pero desde luego, ninguno de los que trabajamos en esto la usariamos como modelo.
Las dictaduras, es lo que tienen. A unas les da por los pantanos, otras hacen centros sanitarios,... pero no dejan de ser dictaduras.
El PSOE se fundo en 1878. En el año 1921 (hace casi 100 años) se partio en dos, dejando el Partido los que apoyaban a la Union Sovietica (dictadura de proletariado) que fundaron el PCE, y quedandose en el PSOE los que consideraban que no era posible "socialismo sin libertad". No es tarde, si pensamos que la URSS se consolido en al año 1920. Opinando lo que opinas, me parece que vas un siglo retrasado. Nadie quiere un Fidel Castro para España, y por tanto, tampoco para Cuba (lo que no quieras para ti...)
Creo que cualquiera de nosotros estariamos tan cerca de la carcel en Cuba como en cualquier otra dictadura.
Me permito un chiste que contamos entre nosotros:
Va un viejo comunista español a Cuba, y tiene un encuentro con un viejo revolucionario cubano, de los de Sierra Maestra. El Español pregunta:
- ¿Bueno, y que tal os va con la Revolucion?
A lo que el cubano contesta:
- Bueno, ya ves, chico, no nos podemos quejar.
- Hombre, o sea, que no os va tan mal como asegura la propaganda imperialista.
- Camarada, yo no he dicho eso, he dicho que no nos podemos quejar.

Anónimo -

JUANJULIAN sín querer entrar en tú trabajo (politicomedico) yá que yo no soy ní una cosa ní otra,sí quisiera hacerte unas puntuaciones sobre lo bién que nos trata la medicina en CASTILLA LA MANCHA y la ínmensa suerte que tenemos los aquí vivientes en esta magnífica comunidad (desde que existe en el tercer puesto pero por la cola de todos los indicadores existenciales de nuestra querida ESPAÑA).
Hablas de presupuestos, que aquí son mas altos que en MADRID, vamos a ver sí poco a poco nos vamos hacercando al primer mundo aunque sea con ayudas de la CEE.
Hablas de instalaciones, creo que hán abierto un hospital en VILLARROBLEDO el mes pasado, A 50km de HONRUBIA pero seguiremos teniendo que ír a escayolarnos un brazo a CUENCA 80km por esa tortuosa carretera que nos une con la capital.
Dices de plazos para consulta de especialidades estimados en 25,9 dias té pudo asegurar que con manga en el hospital te vas a los 90 dias seguro.
En HONRUBIA tenemos asistencia bucodental es verdad, pero eso es gracias a un señor que siendo de aquí y sin nadie pedirle nada, dijo esto para mí pueblo yá que no corespondia por habitantes como muchas otras cosas que nos niegan como siempre en CUENCA,ojala hubiera muchos anonimos como él por el bién del pueblo.
En CUENCA se ha inagurado un centro para el tratamiento del cancer la semana pasada,
sabes como se llama? IVO INSTITUTO VALENCIANO ODONCOLOGICO y sabes por qué lo han puesto aquí? para que no vallamos a saturar sus instalaciones los castellanos olvidados.
Y por ultimo, referente a los listados o encuestas, eso sabes tú que según quíen mande hacerlas quiere oir ó ver lo que les interese en cada momento y en este, las mejores serán las qué comulgen con el regimen, y las peores las contrarias al sistema. Y menos mal que no has puesto como ejemplarizante el sistema cubano, del cual todo buén socialista toma como referencia.
Bueno yá no me extiendo más, que cada uno saque sus conclusiones, un saludo para todos.